浅谈中药曼陀罗的药用

　　在广西药用植物园“草部”，有一片花朵长得显眼而夺目。“这种花朵在古代用来制作蒙汗药，名字叫曼陀罗。”导游尤小姐说，秋季是这种药材的成熟期，它不仅外表诱惑人，其药性更能迷惑人。《本草纲目·草部》曰：“秋季采曼陀罗花，阴干，等分为末，热酒调服三钱。为一会即昏昏如醉。割疮、炙火宜先服此，即不觉痛苦。” 曼陀罗究竟是什么药材？它有着怎样的神奇传说？

　　传说

　　喝人血的黑色曼陀罗

　　一朵很美丽的花的花语竟然是：恐怖、诈情、骗爱、不可预知的黑暗、死亡和颠沛流离的爱。在曼陀罗面前，古人已经不再受蛊惑于其外表，它带给人们的神奇效果，让其充满了神秘的色彩。传说因为曼陀罗盘根错节的根部类似人形，中世纪时西方人对模样奇特的曼陀罗多加揣想，当时传说当曼陀罗被连根挖起时，会惊声尖叫，而听到尖叫声的人非死即疯。其中黑色曼陀罗的故事更让人恐惧。

　　在西方传说中，黑色的曼陀罗花当属花中极品，是高贵典雅而神秘的花儿。黑夜里的曼陀罗是一种花形很象百合的花，它夜开昼合，花香清淡幽雅，闻多了会让你产生轻微的幻觉。据说每一株黑色曼陀罗花里都住有一位精灵，它可以帮你实现愿望，但却有交换的条件，那就是人类的鲜血。只要你用自己的鲜血浇灌那妖娆的黑色曼陀罗，在它开花的时候，花中的精灵就会满足你的一个愿望。但是一定要用自己的鲜血浇灌，因为精灵们喜欢这种热烈而致命的感觉。

　　药用

　　给需要的人吃“蒙汗药”

　　武侠片上常常出现盗贼在包子、酒菜中倒入一点粉末，人吃了之后数秒钟就倒地，不省人事的画面。尤小姐表示，这种情况确实可能出现，但效果被夸大了一些，“时间没有这么快”。据她了解，曼陀罗全株都有剧毒，“因为含生物碱，对人、家畜、鱼类和鸟类有强烈的毒性，其中果实和种子毒性较大。 ”那么，原产于印度，后来引入到广西作药用植物的曼陀罗究竟有怎样的药效呢？

　　南宁市红十字会医院中医科主治医师黄志强表示，曼陀罗现在多用来当做麻醉剂，叶子、花、茎和根都有药用价值，总体上具有镇痛麻醉、止咳平喘的功效。曼陀罗中所含药用成分可使肌肉松弛，汗腺分泌受抑制，因此古人将此花所制的麻醉药取名为“蒙汗药”。曼陀罗花、根、果实等含有的天仙子碱等生物碱具有很强的镇静效果，但如使用剂量太大，就会精神错乱、意识模糊产生幻觉、昏迷麻痹等等的中毒反应。“现在主要是给需要的人服用这种药物。”黄志强说。

　　除此之外，该花不同的部位具有不同的功效。如花朵具有去湿、止咳定痛的功效，可以治疗惊痫和寒哮，煎汤洗治诸风顽痹及寒湿脚气；花瓣的镇痛作用尤佳，可治神经痛等；叶和籽可用于镇咳镇痛。“作为药材，广西使用它们有得天独厚的优势条件。”黄志强介绍说，广西曼陀罗比较多，方便采来入药。宋《岭南代答》曰：“广西曼陀罗花，遍生原野，大叶白花，结实如茄子而遍生小刺，乃药人（毒害人）草也。盗贼采，干末之，以置人饮食，使之醉闷……” 。

　　“麻沸散”包括曼陀罗

　　读过《三国演义》的人，都知道“关羽刮骨疗毒”的故事。在与曹军作战时，关羽中了乌头毒箭，伤势严重，后经华佗之手“刮骨疗毒”很快痊愈。人们在赞赏关羽英雄气概和华佗医术高明时，很难想到一种叫曼陀罗的植物。但据后人考证，华佗施外科手术时，之所以患者不感到疼痛，主要仰仗于他的秘方“麻沸散”，有了它的帮助，华佗可以为人开展手术。黄志强表示，虽然麻沸散的成分现在还不是很明了，现在基本上就锁定曼陀罗和茛菪子这两味麻醉药了。

　　莨菪子是莨菪的种子，“多食使人狂走”，“狂走”是由于服了一定量莨菪子之后，发生了麻醉作用而出现神智错乱的现象。现在，人们已经弄明白莨菪子中的主要成分是东莨菪碱和阿托品碱。东莨菪碱具有镇静、镇痛的作用。应用较大剂量后，可产生催眠作用。

　　曼陀罗中毒治疗方法

　　曼陀罗临床中毒主要表现为：通常可见口干舌燥、咽喉灼热、充血、声音嘶哑、吞咽困难、恶心、呕吐、臌肠腹胀、皮肤干燥潮红，偶见红斑疹、头昏、头痛、瞳孔放大、视力模糊、结膜充血、对光反射迟钝或消失，偶有黄视、复视、斜视、青光眼、心动过速、心律不齐、呼吸加深、脉搏频数而有力、狂躁、幻觉等。

　　1、中毒后应争取时间抢救，一般先触咽导吐或用硫酸铜每次0．5克，溶于100～250毫升水中服下。而后用1：5000高锰酸钾，或用2%～4%鞣酸，或用浓茶洗胃以沉淀生物碱。用硫酸镁或硫酸钠导泻。

　　2、大量饮糖水、服蛋清或药用炭溶液，以沉淀生物碱，吸收毒素，保护粘膜。静脉输液，以促进毒物排出。

　　3、对症治疗：

　　①如有血压下降、四肢厥冷时，应给咖啡因等兴奋剂。

　　②如有呼吸困难时，用副交感神经兴奋剂毛果芸香碱5～10毫升，皮下注射。每15分钟一次，至上述症状消失为止。也可用麻黄碱解毒。

　　③如瞳孔散大，可用毛果芸香碱点眼，也可用水杨酸毒扁豆碱滴眼。

　　④烦躁不安或痉挛时，给镇静剂，如安定、氯丙嗪、水合氯醛等。感染时给抗生素，心衰给ATP、辅酶A、激素。昏迷时用小量脱水剂，防脑水肿。必要时给呼吸兴奋药，给氧，行人工呼吸。

　　⑤体温过高时，可采用低温水浴及其他物理降温方法，酌情用解热药。必要时用液状石蜡滴眼及鼻腔，保持其湿润。