吃中药要选对型：丸剂治慢性病 膏剂补气补血

　　我们都知道，治病需要对症下药。中山大学孙逸仙纪念医院中医科副主任、副主任医师黄启辉指出，其实，根据自身症状选择对应药物是不够的，还要选对药物的形态。要想“药到病除”，选中药时就万万不可忽视剂型的差异。

　　中药剂型

　　多种多样

　　黄启辉表示，中药剂型是根据药物性质、用药目的和给药途径，将原料药加工制成适合于医疗和预防应用的形式。比如用于治咳嗽的，就有止咳丸、止咳片、止咳糖浆等药物。这里的“丸”、“片”、“浆”就是不同的剂型。总体而言，中药有多种多样的剂型。

　　中医临床使用最广泛的剂型当数汤剂。汤剂是把药物配齐，用水、黄酒或水酒各半浸泡，煎煮一定时间，再去渣后得到的药汁。一般用来内服，如麻黄汤、承气汤等。汤剂具有吸收快、作用强的优点，故有“汤者，荡也”的说法。

　　散剂也是较为常见的一种剂型，需要将药物研磨成均匀混合的干燥粉末，可以用来内服或外用。散剂有制作简便、便于携带服用、吸收较快、节省药材、不易变质等优点，缺点是部分药材不宜研成粉末，直接服用后可能会对胃产生较大刺激。

　　丸剂是先将药物研成细末，再以蜂蜜、水或米糊等作为赋型剂制成的圆形固体剂型。丸剂吸收缓慢，药力持久，一般适用于慢性、虚弱性疾病，如归脾丸、人参养荣丸等；亦有用于急症的，如安宫牛黄丸、苏合香丸等。

　　膏剂是将药物煎煮取汁后浓缩成半固体。我们很熟悉的“固元膏”就是一种内服的膏剂，一般要用到阿胶、核桃、红枣、芝麻、冰糖、黄酒等原料，有补气补血的作用。狗皮膏药等则为外用的膏剂，需要贴敷在皮肤上发挥作用。

　　除了这几种剂型，常见的剂型还有片剂、冲剂、丹剂、针剂等类型。这些剂型的加工方式各异，都有一定的优缺点。

　　选择剂型

　　需因人因药物而异

　　为什么要把中药做成不同的剂型呢？通过对上述常见剂型的分析，我们不难发现原因在于剂型会影响到药物的疗效。选择剂型时，需要综合考虑如下因素。

　　一是要根据病情和个人体质加以选择。比如急症患者，要求药效迅速，宜选用注射剂、气雾剂、舌下片、滴丸等速效剂型；而慢性病患者，用药宜缓和、持久，常选用丸剂、片剂、膏药等；皮肤疾患一般可用软膏剂、膏药、涂膜剂等剂型；而某些腔道病变，可选用栓剂、膜剂等。

　　二是要考虑到药物的性质。有些药物成分易被胃肠道破坏或不被其吸收，对胃肠道有刺激性，此时，就该选用肠溶胶囊或肠溶衣片等剂型。

　　三是要考虑贮藏、携带、服用的便捷性。就贮藏和携带而言，量小而质量稳定的固体剂型应优于液体剂型；服用时可根据剂量、病情、药物性质来选择，比如部分汤剂味苦量大，可换成颗粒剂、口服液、胶囊剂等。

　　值得注意的是，无论是选择中药还是选择剂型，都是较为专业的事，如果自己拿不准，最好还是咨询专业医师。