一窍不通，出自战国吕不韦《吕氏春秋·过理》。说的是商朝的时候，纣王非常喜爱他的妃子妲己，一天到晚跟妲己喝酒玩乐，根本不管国家的事，也不管老百姓的生活过得好不好！他还听信妲己的话，杀了很多忠臣和无辜的老百姓。
纣王的叔父比干是个正直善良的人。看着纣王犯下的诸多罪孽，他实在忍无可忍，于是跑去劝谏纣王，希望纣王改邪归正，重整朝纲，勤政为民。极力劝谏纣王不要错杀无辜，专宠妲己，听信谗言，误国误民。妲己得知比干如此劝谏纣王，怀恨在心，寻找机会加害比干。有一天妲己得知比干又去劝谏纣王，就跑去对纣王说：“大王！如果比干真的是一个忠臣的话，你为什么不叫他把自己胸膛剖开，把他的心肝拿出来献给您呢！”纣王听了妲己的话后说：“对喔！我可以叫比干把心献给我呀！妲己真是聪明呀！”纣王立刻下令赐比干剖胸而死。
后来，这件事被记在《吕氏春秋》中，其中有一段话：“纣心不通，安以为恶，若其一窍通，则比干不杀矣！”意思是说，如果纣王的心通了一窍，就不会做出糊涂事把比干杀了！从此以后，大家就把这句话引申成“一窍不通”这句成语，用来骂一个人非常愚蠢或是很糊涂！
纣王在治国上的“一窍不通”，最终导致的是亡国害民。而人体如果有一窍不通达，则会损害身体健康。《内经·灵枢·脉度》曰：人有七窍。“五脏常内阅于上七窍也……”“七窍”，即指头面部七个孔窍：目（二）、鼻、舌、耳（二）、口。五脏的精气分别通达于七窍，所以五脏有病，往往能从七窍的变化中反映出来。具体说来：
肝开窍于目
是说肝的精气通于目，肝脏的经络又上联目系，而目的视力，要靠肝血的濡养。《内经》说：“肝受血而能视”，肝和则能辨五色，肝功能正常则视物清楚明亮。如肝功能受损，也可以反映目的病变上。如肝阴不足，则两目干涩；肝血不足，则视物模糊和夜盲；肝火上炎，则目赤肿痛，畏光流泪或目赤生翳；肝阳上亢，则头昏目眩；肝风内动，则目斜视上吊。肝气郁结过久，则能导致口苦目眩。因此，目是肝脏病变外在表现的一个方面。
肺开窍于鼻
《素问·金匮真言论》：“开窍于鼻，藏精于肺”。《灵枢·脉度篇》又指出：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”因为肺是呼吸的通道，为肺气出入的门户，鼻的通气和嗅觉的功能，主要依赖于肺气的作用，肺气和，呼吸通利，嗅觉才能正常。鼻为肺窍，又是外邪侵犯肺脏的道路。若外邪由口鼻而入，临床常见外邪袭肺，肺气不宣导致鼻塞流涕、嗅觉不灵等症状。肺热壅盛则常见喘促、鼻翼煽动。可见肺与鼻窍是息息相关的，肺脏疾病可以从鼻反映出来，而治疗鼻的病变时往往从肺入手。
心开窍于舌
“心气通于舌，心和，则舌能知五味矣”。实际上，心气足，不仅能保证舌辨五味，舌头转动灵活、说话流利顺畅也有赖于心神的健旺。通常来说，舌色红润即表示心之气血充足。心主血脉，舌上血管最为丰富而浅表，因而舌也能灵敏地反映出心的功能状态。心阳不足，则舌胖嫩或紫暗;心阴不足，则舌红绛;心血虚，则舌暗淡;心火上炎，则舌红烂、生疮、疼痛;心血淤阻，则舌紫暗或有淤斑;心主神志功能异常，则会出现语言障碍，说不清话。
脾开窍于口
《素问·金匮真言论》曰：脾主运化饮食水谷，而在对饮食水谷的受纳与运化方面，口与脾的功能是统一协调的。所以脾的功能可以从口反映出来，脾气健旺则知饥欲食。《灵枢·脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”脾病则食欲不振，脾虚则口淡无味，脾热往往口有甜味。“口唇者，脾之官也。”唇是口的组成部分，被认为是脾的外在表现之处，当脾气健运，气血充足时，口唇得养，则唇红润泽;若脾失健运，气血亏虚，唇失所养，则唇色淡白，或萎黄无光。
肾开窍于耳
耳是人体的听觉器官，其功能依赖肾精的充养，所以耳从属于肾。清朝《医林改错》中云“两耳通脑，所听之身声归于脑”。在中医的概念里，精生髓，髓聚于脑形成髓海，主持精神、思维活动的功能。精髓充盛，则听觉灵敏。若肾精不足髓海失养，则两耳失聪，致听力减退，或出现耳鸣、耳聋之病。老年人听力减退也是肾精自衰之象。
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